TEORI DAN KONSEPTUAL RAMONA T MERCER

Teori ini lebih menekan pada stress antepartum (sebelum melahirkan) dalam pencapaiaan peran ibu, marcer membagi teorinya menjadi dua pokok bahasan:

a. Efek stress Anterpartum

stress Anterpartum adalah komplikasi dari resiko kehamilan dan pengalaman negative dari hidup seorang wanita, asuhan yang di berikan adalah : memberikan dukungan selama hamil untuk mengurangi ketidak percayaan ibu.

Penilitian mercer menunjukkan ada enam faktor yang berhubungan dengan status kesehatan ibu, yaitu:

1. Hubungan Interpersonal

2. Peran keluarga

3. Stress anterpartum

4. Dukungan social

5. Rasa percaya diri

6. Penguasaan rasa takut, ragu dan depress

Maternal role menurut mercer adalah bagai mana seorang ibu mendapatkan identitas baru yang membutuhkan pemikiran dan penjabaran yang lengkap dengan dirinya sendiri.

b. Pencapaian peran ibu

Peran ibu dapat di capai bila ibu menjadi dekat dengan bayinya termasuk mengekspresikan kepuasan dan penghargaan peran, lebih lanjut mercer menyebutkan tentang stress anterpartum terhadap fungsi keluarga, baik yang positif ataupun yang negative. Bila fungsi keluarganya positif maka ibu hamil dapat mengatasi stress anterpartum, stress anterpartum karena resiko kehamilan dapat mempengaruhi persepsi terhadap status kesehatan, dengan dukungan keluarga dan bidan maka ibu dapat mengurangi atau mengatasi stress anterpartum.

Perubahan yang terjadi pada ibu hamil selama masa kehamilan (Trisemester I, II dan III) merupakan hal yang fisiologis sesuai dengan filosofi asuhan kebidanan bahwa menarche, kehamilan, nifas, dan monopouse merupakan hal yang fisiologis.

Perubahan yang di alami oleh ibu, selama kehamilan terkadang dapat menimbulkan stress anterpartum, sehingga bidan harus memberikan asuhan kepada ibu hamil agar ibu dapat menjalani kehamilannya secara fisiologis (normal), perubahan yang di alami oleh ibu hamil antara lain adalah:

a. Ibu cenderung lebih tergantung dan lebih memerlukan      perhatian sehingga dapat berperan sebagai calon ibu dan dapat memperhatikan perkembangan bayinya.

b. ibu memerlukan sosialisasic. ibu cenderung merasa khawatir terhadap perubahan yang terjadipada tubuhnya

d. Ibu memasuki masa transisi yaitu dari masa menerima kehamilan kehamilan ke masa menyiapkan kelahiran dan menerima bayinya.

Empat tahapan dalam melaksanakan peran ibu menuru Mercer:

a. Anticipatory

Saat sebelum wanita menjadi ibu, di mana wanita mulai melakukan penyesuaian social dan psikologis dengan mempelajri segala sesuatuyang di butuhkan untuk menjadi seorang ibu.

b. Formal

Wanita memasuki peran ibu yang sebenarnya, bimbingan peran di butuhkan sesuai dengan kondisi system social

      c. Informal

Di mana wanita telam mampu menemukan jalan yang unik dalam melaksanakan perannya

d. Personal

merupakan peran terakhir, di mana wanita telah mahir melakukan perannya sebagai ibu.

Sebagai bahan perbandingan, Reva Rubin menyebutkan peran ibu telah di mulai sejak ibu menginjak kehamilan pada masa 6 bulan setelah melahirkan, tetapi menurut Mercer mulainya peran ibu adalah setelah bayi bayi lahir 3-7 bulan setelah dilahirkan.

Wanita dalam menjalankan peran ibu di pengaruhi oleh faktor –faktor sebagai berikut:

a. Faktor ibu

1. Umur ibu pada saat melahirkan

2. Persepsi ibu pada saat melahirkan pertama kali

3. Stress social

4. Memisahkan ibu pada anaknya secepatnya

5. Dukungan social

6. Konsep diri

7. Sifat pribadi

8. Sikap terhadap membesarkan anak

9. Status kesehatan ibu.

b. Faktor bayi

1. Temperament

2. Kesehatan bayi

c. Faktor-faktor lainnya

1. Latar belakang etnik

2. Status pekawinan

3. Status ekonomi

Dari faktor social support, mercer mengidentifikasikan adanya empat factor pendukung:

a. Emotional support

Yaitu perasaan mencintai, penuh perhatian, percaya dan mengerti.

b. Informational support

Memberikan informasi yang sesuai dengan kebutuhan ibu sehingga dapat membantu ibu untuk menolong dirinya sendiri

c. Physical support

Misalnya dengan membantu merwat bayi dan memberikan tambahan dana

d. Appraisal support

Ini memungkinkan indifidu mampu mengevaluasi dirinya sendiri dan pencapaiaan peran ibu

Mercer menegaskan bahwa umur, tingkat pendidikan, ras, status perkawinan, status ekonomi dan konsep diri adalah faktor-faktor yang sangat berpengaruh dalam pencapaiaan peran ibu. Peran bidan yang di harapkanoleh mercer dalam teorinya adalah membantu wanita dalam melaksanakan tugas dan adaptsi peran dan mengidentifikasi faktor-faktor yang mempengaruhi pencapaiaan peran ini dan kontribusi dari stress antepartum.

Top of Form

THEORY AND CONCEPTUAL Ramona T Mercer

      This theory is more pressing on the stress antepartum (before birth) in achievment role of mother, marcer theory divides into two subjects:

a. Effects of stress Anterpartum
      Anterpartum stress is a complication of pregnancy and the risk of negative experiences of a woman's life, care that is given is: providing support for pregnant mothers to reduce distrust.
the experiment of mercer shows there are six factors related to maternal health status, namely:
1. Interpersonal Relations
2. The role of family
3. Stress anterpartum
4. Social support
5. Confidence
6. Mastery of fear, doubt and depression

      Maternal role according to mercer where a mother is like getting a new identity that requires thinking and a complete description with itself.

b. Maternal role attainment
      Mother's role could have been achieved when the mother became close to her baby include express satisfaction and appreciation of the role, further mention of the stress anterpartum mercer of family functioning, either positive or negative. When the function is positive then the family could have coped with the stress of pregnant women anterpartum, anterpartum stress due to the risk of pregnancy could affect perception of health status, with the support of family and the midwife then the mother may reduce or cope with stress anterpartum.
      Changes that occur in pregnant women during pregnancy (trimester I, II and III) is a physiological accordance with the philosophy of midwifery care that menarche, pregnancy, childbirth, and is a physiological monopouse.
The changes experienced by the mother, during pregnancy could sometimes cause stress anterpartum, so that midwives should have provided care to pregnant women so that women are physiologically able to undergo pregnancy (normal), the changes experienced by pregnant women include:
a. Mothers tend to be more dependent and require more attention so it can serve as a future mother and baby could pay attention to the development.
b. mothers need socialization
c. mothers tend to feel concerned about the changes that occur
    on body
d. Mother entered a period of transition, from time to time receive pregnancy pregnancy birth and prepare to receive the baby.

Four stages in carrying out the role of mother according to Mercer:
a. Anticipatory
   Time before women become mothers, where women began to make adjustments to the social and psychological learn all something that is needed to become a mother.
b. Formal
      Women entering the actual role of mothers, need guidance role in accordance with the conditions of social system
c. Informal
      Where women, including three volcanologists were able to find a unique way in carrying out its role
d. Personal
      is the last role, in which women have been good at her role as mother.
As a comparison, Reva Rubin mentions the role of mother has began since the mother stepped on during pregnancy 6 months after giving birth, but according to Mercer's mother is starting role after the baby is born infant 3-7 months after birth.
Women in the maternal role is influenced by factors as follows:

a. Maternal factors
      1. Maternal age at delivery
      2. Perceptions of mothers at first birth
      3. Social stress
      4. Separating mother to her child as soon as possible
      5. Social support
      6. The concept of self-
      7. Personal nature
      8. Attitudes toward child rearing
      9. Maternal health status.
b. Of factors baby
      1. Temperament
      2. Infant health

c. Other factor
      1. Ethnic background
      2. Status pekawinan
      3. Economic status

Of social support factors, mercer identify any four motivating factors:
a. Emotional support
      That feeling of love, caring, trust and understanding.
b. Informational support
      Provide information according to the needs of mothers so that they could have help mothers to help themselves
c. Physical support
      For example, by helping care baby and provide additional funds

d. Appraisal support
      This allows indifidu able to evaluate itself and the role of mother achievment
Mercer confirmed that age, educational level, race, marital status, economic status and self-concept are factors which are very influential in achievment role of the mother. The role of midwives in hoping of mercer in his theory is to assist women in carrying out duties and adaptsi role and identify factors that influence achievement this role and contribution of antepartum stress.